První fáze nastává za 1 - 3 týdny a podobá se chřipce. Druhá fáze, která se rozvine u části pacientů, zahrnuje silné bolesti hlavy, horečku, zvracení, světloplachost a vážné neurologické projevy, jako jsou ztuhlost šíje, svalový třes, poruchy paměti a dezorientace.
